Προϋπάρχων Σακχαρώδης Διαβήτης και Ανεπιθύμητες Εκβάσεις Εγκυμοσύνης

Εισαγωγή: Ο προϋπάρχων διαβήτης  αυξάνει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες εκβάσεις εγκυμοσύνης.

Σκοπός: Η παρουσίαση και καταγραφή της υπάρχουσας γνώσης για αυτές τις ανεπιθύμητες εκβάσεις.

Υλικό και Μέ- θοδος:  Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση πρόσφατης βιβλιογραφίας  στο PubMed και Google Scholar.

Αποτελέσματα: Ο προϋπάρχων διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές, τόσο για τις μητέρες όσο και για τα νεογνά. Σε μεγάλο βαθμό αυτά τα προβλήματα οφείλονται στην παθοφυσιολογία του διαβήτη και συγκεκριμένα στις επιδράσεις της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στην εμβρυική  ανάπτυξη και την υγεία της μητέρας. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η προεκλαμψία είναι οι πιο συνήθεις επιπλοκές. Οι κυήσεις με προϋπάρχοντα διαβήτη έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο  για πρόωρο τοκετό και μακροσωμία με συνοδά συμβάντα τραυματισμών, όπως δυστοκία ώμου με κολπικό τοκετό, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τα ποσοστά καισαρικής τομής. Άλλες ανεπιθύμητες εκβάσεις περιλαμβάνουν την αποβολή και τη θνησιγένεια, μεγαλύτερη  συχνότητα αναπνευστικής δυσχέρειας, πολυκυτταραιμίας, υπογλυκαιμίας και υπερχολερυθριναιμίας σε σύγκριση με τα βρέφη μητέρων χωρίς διαβήτη. Τέλος, η επιλόχεια κατάθλιψη είναι επίσης πιθανή για τις διαβητικές λεχώνες.

Συμπεράσματα: Η παροχή της βέλτιστης φροντίδας για τις διαβητικές έγκυες μπορεί να είναι καθοριστική για την ελαχιστοποίηση πολλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανόμενης της προωρότητας, της αποβολής, της θνησιγένειας, της μακροσωμίας και των επακόλουθων επιπλοκών του τοκετού. Η μελλοντική έρευνα μπορεί να συμβάλλει στην κατανόηση των παραγόντων κινδύνου  ως προς τον τρόπο που επιδρούν στην κύηση, αλλά και στον τρόπο που αλληλεπιδρούν. Τα ευρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καλύτερη διαχείριση της νόσου μέσα από τον σχεδιασμό πρωτοκόλλων.