Νεότερα δεδομένα στη διάγνωση του delirium στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Λέξεις-κλειδιά:
Delirium, ΜΕΘ, διαγνωστικά εργαλεία, πρόληψηΠερίληψη
Εισαγωγή: Το Delirium, είναι ένα οργανικό ψυχοσύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της συνείδησης και γνωσιακή δυσλειτουργία ενώ, συναντάται συχνά κατά την παραμονή των ασθενών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Συνδέεται με αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας, αυξημένη παραμονή στη μηχανική υποστήριξη και υψηλό υγειονομικό κόστος, επιβαρύνοντας σημαντικά τους φροντιστές και τα συστήματα υγείας, παγκόσμια.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας, ήταν η ανάδειξη των εργαλείων διάγνωσης παρουσιάζοντας τα νεότερα δεδομένα αναφορικά με την αντιμετώπιση του συνδρόμου.
Υλικό & Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση, των τελευταίων δέκα ετών σε ξενόγλωσσα και ελληνικά περιοδικά, στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων: Pubmed, GoogleScholar, ResearchGate, ScienceDirect.
Αποτελέσματα: Η παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου στις ΜΕΘ είναι 32% έως 87%. To σύνδρομο διαγιγνώσκεται σπάνια και η μη έγκαιρη διάγνωση έχει ως αποτέλεσμα την κακή έκβαση, την παράταση του χρόνου νοσηλείας των ασθενών, την αύξηση του υγειονομικού κόστους, τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν πέντε σταθμισμένα εργαλεία συμπτωματικού ελέγχου για το delirium σε ενήλικες ασθενείς με βάση το DSM-IV: CAM-ICU, ICDSC, DDS, Nu-DESC, Neelon & Champagne Confusion Scale. Οι κλίμακες CAM-ICU και η ICDSC, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Στην Ελλάδα, η CAM-ICU έχει μεταφραστεί και σταθμιστεί με τα αποτελέσματα να δείχνουν ότι είναι ένα αξιόπιστο και έγκυρο εργαλείο για την ανίχνευση του συνδρόμου σε ΜΕΘ της χώρας. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες όπου να χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη.
Συμπεράσματα: Παρά τη διαθεσιμότητα έγκυρων εργαλείων ανίχνευσης του delirium στη ΜΕΘ, ο συστηματικός έλεγχος παραμένει σπάνιος και οι νοσηλευτές δεν εφαρμόζουν τις κλίμακες διάγνωσης. Απαιτούνται περαιτέρω προοπτικές μελέτες για την κατανόηση της επιδημιολογίας και των παραγόντων κινδύνου για το delirium και για την ανακάλυψη περαιτέρω προληπτικών παρεμβάσεων για ασθενείς ΜΕΘ που θα εμφανίσουν αυτό το σύνδρομο.
