Ποιότητα ζωής και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια υπό αμφικοιλιακή βηματοδότηση

Περίληψη

Εισαγωγή: Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ) έρχονται αντιμέτωποι με σημαντικές αλλαγές στην καθημερινότητα και στον τρόπο ζωής τους, λόγω των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, αλλά και των απαιτήσεων των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Συχνά, παρατηρούνται ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη) και επιβάρυνση της ποιότητας ζωής (ΠΖ).

Σκοπός: Η διερεύνηση της ΠΖ και της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης (άγχος, κατάθλιψη) ασθενών με ΚΑ μετά από την εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη, μέσω της συστηματικής ανασκόπησης της διεθνούς βιβλιογραφίας.

Mέθοδος ανασκόπησης: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση της διεθνούς βιβλιογραφίας από τον Μάρτιο έως τον Απρίλιο του 2024 στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων «PubMed», με τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: «anxiety», «depression», «quality of life», «biventricular pacing» και «cardiac resynchronization». Tα κριτήρια επιλογής για την αναζήτηση των άρθρων, ήταν τα εξής: α) δημοσιευμένες μελέτες στην αγγλική γλώσσα, β) ο πληθυσμός των μελετών να αποτελείται από ασθενείς ηλικίας >18 ετών, γ) οι ασθενείς να πάσχουν από ΚΑ και να έχουν υποβληθεί σε τοποθέτηση αμφικοιλιακού βηματοδότη και δ) μελέτες δημοσιευμένες μετά το 2000.

Αποτελέσματα: Η αρχική αναζήτηση οδήγησε σε 527 άρθρα και μετά από ενδελεχή έλεγχο συμπεριλήφθηκαν 6 άρθρα στη συστηματική ανασκόπηση. Σχεδόν σε όλες τις μελέτες βρέθηκε ότι η τοποθέτηση αμφικοιλιακού βηματοδότη σε ασθενείς με ΚΑ οδήγησε σε βελτίωση της ΠΖ, καθώς και σε μείωση των επιπέδων άγχους και κατάθλιψης αυτών των ασθενών. Μάλιστα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρατηρούμενες αλλαγές ήταν εμφανείς για χρονικό διάστημα >6 μηνών μετά την εμφύτευση του βηματοδότη. Σε μία μόνο μελέτη παρατηρήθηκε ότι τα συμπτώματα κατάθλιψης δεν υποχώρησαν μετά την τοποθέτηση του βηματοδότη. Σημαντικό εύρημα, τέλος, υπήρξε σε μία μελέτη, όπου η εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη βελτίωσε την ποιότητα ύπνου ασθενών με αναπνοή CheyneStokes και παράλληλα την ΠΖ τους.

Συμπεράσματα: Η εμφύτευση αμφικοιλιακού βηματοδότη σε ασθενείς με ΚΑ βελτιώνει την ΠΖ και την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση (άγχος, κατάθλιψη) των ασθενών. Ωστόσο, απαιτείται η διενέργεια περισσότερων μελετών, ώστε να εξαχθούν περισσότερο ασφαλή συμπεράσματα.