H Aντίδραση της Μικρογλοίας στη Βλάβη του Νωτιαίου Μυελού

Περίληψη

Εισαγωγή: Τα μικρογλοιακά κύτταρα αποτελούν ενδογενή κύτταρα ανοσίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και εμπλέκονται στην ανοσολογική επιτήρηση, την άμυνα και τη διατήρηση της ομοιόστασής του. Σε περίπτωση βλάβης του νωτιαίου μυελού, τα μικρογλοιακά κύτταρα ανταποκρίνονται με διάφορους τρόπους, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την εξέλιξή της και τις τελικές της επιπτώσεις στην κλινική εικόνα του ασθενούς. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης της σύγχρονης βιβλιογραφίας είναι η περιγραφή της αντίδρασης της μικρογλοίας μετά από βλάβη του νωτιαίου μυελού, των ευεργετικών και επιβλαβών λειτουργιών που αυτή επιτελεί καθώς και της αλληλεπίδρασης των μικρογλοιακών κυττάρων με άλλα κύτταρα στην περιοχή της βλάβης. Έτσι θα αναδειχθεί η σημασία των μικρογλοιακών κυττάρων στην εξέλιξη της βλάβης και η ανάγκη για την περαιτέρω μελέτη τους. Υλικό και Μέθοδος: Αναζητήθηκαν σύγχρονη αρθρογραφία και μελέτες στην αγγλική γλώσσα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PUBMED και GOOGLE SCHOLAR. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν «μικρογλοιακά κύτταρα», «μικρογλοία», «βλάβη νωτιαίου μυελού». Αποτελέσματα: Τα μικρογλοιακά κύτταρα επιτελούν μεγάλης σημασίας λειτουργίες υπό φυσιολογικές συνθήκες αλλά και κατά τη βλάβη του νωτιαίου μυελού. Οι διακριτοί τους ρόλοι έχουν περιγραφεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τα τελευταία χρόνια. Τα μικρογλοιακά κύτταρα συμμετέχουν σε μια μη ειδική ανοσοαπόκριση που μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη, αλλά είναι επίσης απαραίτητα για τις διαδικασίες αποκατάστασης και επισκευής του νωτιαίου μυελού. Συμμετέχουν σε καθοριστικό βαθμό στη φλεγμονώδη αντίδραση μετά από βλάβη του νωτιαίου μυελού, έχοντας θετικές και αρνητικές επιδράσεις. Η διενέργεια σύγχρονων πειραματικών μελετών και η ανεύρεση νέων ειδικών δεικτών για τη μικρογλοία, οδήγησαν στη συλλογή νέων γνώσεων, που αναδεικνύουν τη σημασία των κυτταρικών αλληλεπιδράσεων μικρογλοίας και άλλων κυττάρων μετά τη βλάβη του νωτιαίου μυελού στον έλεγχο της φλεγμονώδους αντίδρασης, στην εξέλιξη της βλάβης και στο λειτουργικό αποτέλεσμα αυτής. Συμπεράσματα: Η καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα μικρογλοιακά κύτταρα συμμετέχουν στην παθοφυσιολογία της βλάβης του νωτιαίου μυελού θα οδηγήσει σε βελτιωμένες στρατηγικές προσπάθειας τροποποίησης των κυτταρικών λειτουργιών, με τρόπο που να διατηρούνται οι ευεργετικές επιδράσεις ενώ παράλληλα να μηδενίζονται οι καταστροφικές. Για τον σκοπό αυτό η ανάγκη περαιτέρω μελετών της αντίδρασης των μικρογλοιακών κυττάρων κατά τη βλάβη του νωτιαίου μυελού καθίσταται αναγκαία, έχοντας πάντα στόχο την επίτευξη της βέλτιστης ανάρρωσης του ασθενούς μετά από μια τέτοια βλάβη.